Características craneofaciales de pacientes obesos en Chile. Estudio Preliminar / Craniofacial characteristics of obese patients in Chile. Preliminary study

Resumen Introducción: La obesidad es un problema a nivel global que enfrenta el siglo XXI y Chile no se escapa de esta realidad. Así como existen características mórbidas de pacientes con obesidad, también existen características craneofaciales similares en estos pacientes. El estado nutricional es un factor que influencia el desarrollo de una persona en general, lo que tiene implicancias en el tratamiento ortodóncico, ortopédico y quirúrgico de las alteraciones maxilo - mandibulares de los pacientes. Objetivo: Investigar si la morfología craneofacial difiere entre los adolescentes obesos y los de peso normal. Métodos: Estudio retrospectivo, se basó en la comparación de medidas craneofaciales obtenidas del análisis cefalométrico, utilizando teleradiografías laterales, de dos grupos: grupo estudio (IMC mayor a 30, obeso) y grupo control (IMC normal). Resultados: Se observaron dimensiones maxilares y mandibulares mayores en el grupo estudio comparado con los pacientes del grupo control. Las medidas para la dimensión maxilar tuvieron diferencia significativamente estadística. Conclusiones: El aumento de peso es un factor importante que puede afectar los patrones de crecimiento craneofacial y debe ser tomado en consideración durante la planificación del tratamiento ortodoncico en pacientes adolescentes.

Abstract Introduction: Obesity is a global problem in the the 21st century and Chile does not escape this reality. Just as there are morbid characteristics of patients with obesity, there also share similar craniofacial characteristics. Nutritional status is a factor that influences the a person´s general development , which has implications in the orthodontic, orthopedic and surgical treatments of maxillo-mandibular alterations. Objective: Investigate whether craniofacial morphology differs between obese and average-weight adolescents. Methods: A retrospective study based on the comparison of craniofacial measures obtained from the cephalometric analysis, using lateral cephalograms, from two groups: study group (BMI over 30, obese) and control group (normal BMI). Greater maxillary and mandibular dimensions were observed in the study group compared to the patients in the control group. The measurements for de maxillary dimension had a statistically significant difference. Conclusions: Weight gain is an important factor that can affect craniofacial growth patterns and should be taken into consideration during the planning of orthodontic treatment in adolescent patients.

Clasificación de las alteraciones cefalogénicas desde una visión integradora craneomaxilofacial / Classification of cephalogenic alterations from a craneomaxilofacial integrative visión

Introducción: las clasificaciones sobre las alteraciones cefalogénicas presentan una gran dispersión debido a la multiplicidad de especialidades médicas que intervienen en la región de la cabeza. Objetivo: describir las clasificaciones más relevantes de las malformaciones craneofaciales y proponer una nueva clasificación. Métodos: se realizó un estudio mixto, hermenéutico y cuantitativo descriptivo, durante el cual se analizó la producción de clasificaciones sobre este tema en la Web of Sciences en el periodo comprendido desde 1992 hasta 2012. Luego de seleccionar 263 artículos que trataban este tema se estudiaron 22 de ellos en los que proponían clasificaciones o modificaciones al respecto. Se estudió la región anatómica, el tipo de clasificación, el tipo de malformación que describe y la revista de publicación. Resultados: hubo predominio del tipo de clasificación morfogénica en el 60 porciento, el tipo de malformación mayormente clasificada fue por defecto (fisuras e hipoplasias) en 72 por ciento y la revista con mayor representación de publicaciones sobre clasificaciones de alteraciones cefalogénicas fue TheJournal of Craniofacial Surgery donde se publicaron el 44 por ciento de ellas. Se propuso una clasificación integradora morfo-fisiopatológica y se analizó su validación interna y externa. Conclusiones: se demostró la ausencia de una clasificación que agrupara todas las malformaciones cefalogénicas, que incluyera a todas sus regiones anatómicas y tipos de malformaciones. La clasificación propuesta podría ser de utilidad para las especialidades médicas y estomatológicas afines a esta región anatómica(AU)

Introduction: classifications on cephalic alterations have great dispersion secondary to diversity of medical specialties involved in head region. Objective: to describe relevant classifications in craniofacial malformations and recommend a new classification. Method: was carried out a mixed study: hermeneutic and quantitative descriptive, to analyze the production of this kind of classifications on the Web of Sciences during the years 1992 to 2012. As result 263 papers was find on this topic and 22 papers were selected because provided classifications or modifications in this respect. This research analyzed the anatomical region, the classification type, the type of malformation and the magazine of publication. Results: there was a prevalence of the type of morphogenic classification in 60 percent, the mostly classified malformation type of by defect (fissures and hypoplasia) in 72 percent and the representative magazine of cephalic alterations classifications was the Journal of Craniofacial Surgery where 44 percent of them were published. An integrative morpho-physiopathologic classification was suggested and internal and external validation was analyzed. Conclusions: was demonstrated the absence of any classification that joined all the cephalic malformations of all the anatomical cephalic regions. The recommended classification would being of utility for medical and dentistry specialties related to this anatomical region(AU)

Evaluation of cephalic indices: a clue for racial and sex diversity / Evaluación del índice cefálico: una clave de la diversidad racial y de sexo

Cephalic index is an important parameter in evaluating racial and gender differences. A large body of evidence shows a clear racial variation in cephalic index. Therefore detailed knowledge of the population specific data on biometric features of the cranium is important in the study and comparison of the crania of populations from different racial backgrounds, assessing growth and development of an individual and in the diagnosis of any abnormalities of cranial size and shape. Despite its' significance, little is known concerning the cranial morphometry in Sri Lankans. Hence, the present study was undertaken to establish the cranial indices and head shapes in an adult Sri Lankan population. A total of 400 subjects with an age span of 20-23 years were included in the study. The cranial length, breadth and auricular head height of the subjects were recorded using a digital sliding caliper and Todd's head spanner. The horizontal, vertical and transverse cephalic indices were calculated using external dimensions of the skulls. There were significant gender differences in all principal cranial dimensions. The mean horizontal, vertical and transverse cephalic indices were 78.54, 78.68 and 100.52 respectively. The predominant cephalic phenotype of the study subjects were brachycephalic, hypsicephalic and acrocephalic. Among males dolicocephalics and among females brachycephalics dominated. The results of this study highlight the racial and gender differences in cranial morphometry and cephalic indices in an adult Sri Lankan population. The data will be of immense use in clinical, medico-legal, anthropological and archeological scenarios.

El índice cefálico es un parámetro importante para evaluar las diferencias raciales y sexuales. Una gran cantidad de evidencia muestra una clara variación racial en el índice cefálico. Por tanto, un conocimiento detallado de los datos específicos de una población sobre las características biométricas del cráneo, son importantes en el estudio y la comparación craneal de poblaciones de diferentes orígenes raciales, evaluación del crecimiento y desarrollo de un individuo, y el diagnóstico de cualquier anomalía del tamaño o forma del cráneo. A pesar de su importancia, poco se conoce sobre la morfometría craneal en Sri Lanka. El presente estudio se realizó para establecer los índices cefálicos y formas de la cabeza en una población adulta de Sri Lanka. Un total de 400 sujetos entre 20 y 23 años fueron incluidos en el estudio. La longitud de la cabeza, ancho y altura auricular fueron registradas con un caliper digital deslizante y un aparato de Todd. Los índices cefálicos horizontales, verticales y transversales fueron calculados utilizando las dimensiones externas de los cráneos. Hubo diferencias significativas de sexo en todas las dimensiones de la cabeza. La media horizontal, vertical y transversal de los índices cefálicos fueron 78,54; 78,68 y 100,52, respectivamente. Los fenotipos cefálicos predominantes fueron braquicéfalos, hipsicefálicos y acrocéfalos. Entre los hombres dominaron los dolicocefalos y entre mujeres los braquicéfalos. Los resultados de este estudio ponen de relieve la diversidad racial y las diferencias de sexo en la morfometría craneal e índice cefálico en una población adulta de Sri Lanka. La información será de utilidad inmensa en clínica, medicina legal, escenarios antropológicos y arqueológicos.

Head morphology and degree of variation in lacerta bilineata: podarcis muralis and podarcis sicula / Morfología de la cabeza y el grado de variación en lacerta bilineata: podarcis muralis y podarcis sicula

The morphology of cephalic scales in Lacertids is organised in well defined geometrical structures. The variation of these elements is related to the underlying bone growth and morphogenesis, but it is also associated with the muscular system and the sutural dynamics. In this paper, the patterns of variation of the cephalic scales have been compared between three common Mediterranean species: Podarcis muralis, Podarcis sicula and Lacerta bilineata. The morphospace generated by the morphological relationships within the cephalic system in these three species is investigated in order to consider their degree of variation and their anatomical peculiarities. Generally, Lacerta is 64 percent larger than Podarcis, shows a relative reduction of the frontal scale, enlarged fronto-parietal structures, and stretched occipital area. L. bilineata shows the smaller degree of variation within the shape space, while P. muralis shows the highest values. The morphology of the two genera is definitely different mostly because of allometric variation. Non-allometric distinctions between the three species are subtle but detectable. The degree and pattern of variation are interpreted in terms of possible environmental pressures and of functional cranial dynamics associated with the fronto-parietal suture, respectively. In this sense, the structural relationships between bones and scales are of particular interest to further investigate ontogeny and phylogeny in reptiles.

La morfología de las escamas cefálicas en Lacértidos se organiza en estructuras geométricas bien definidas. La variación de estos elementos está relacionada con el crecimiento y la morfogénesis del hueso subyacente, pero está también es asociada con el sistema muscular y sutural dinámico. En este trabajo, son comparados los patrones de variación de las escamas cefálicas de tres especies mediterráneas comunes: Podarcis muralis, Podarcis sicula y Lacerta bilineata. El morfoespacio generado por las relaciones morfológicas con el sistema cefálico en estas tres especies se investigó con el fin de examinar su grado de variación y sus peculiaridades anatómicas. En general, Lacerta es 64 por ciento más grande que Podarcis, muestra una reducción relativa de la escama frontal, alargamiento de la estructura fronto-parietal, y estrechamiento del área occipital. L. bilineata muestra el menor grado de variación en la forma del espacio, mientras que P. muralis muestra los valores más altos. La morfología de los dos géneros es diferente principalmente debido a variaciones alométricas. Diferencias no alométricas entre las tres especies son sutiles pero detectables. El grado y el patrón de variación son interpretados en términos de las posibles presiones del medio ambiente y la dinámica funcional craneal asociada a la sutura fronto-parietal, respectivamente. En este sentido, las relaciones estructurales entre los huesos y las escamas son de particular interés para seguir investigando ontogenia y filogenia de los reptiles.

Determinação radiológica do índice e do tamanho craniano por mensuração dos diâmetros cranianos em uma população infantil brasileira / Radiological determination of cranial size and index by measurement of skull diameters in a population of children in Brazil

OBJETIVO: Realizar as medidas dos diâmetros cranianos obtidos por método radiológico e elaborar, por meio delas, o índice e o tamanho craniano, para comparar com as medidas dos diâmetros e os índices propostos por alguns trabalhos da literatura, principalmente os do estudo de Haas. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados 732 pacientes sem doenças cranianas, medidos seus diâmetros cranianos e, posteriormente, formulados o índice e o tamanho craniano, que mostram as diferentes fases do crescimento do crânio, pelas medidas de tábua interna a tábua interna. RESULTADOS: O estudo comparativo das médias dos diâmetros, por medidas de tábuas internas, mostrou aumento do crescimento francamente progressivo no primeiro ano de vida para ambos os sexos e aumento menor a partir do segundo ano de vida. As médias globais dos diâmetros não apresentaram diferença significativa entre os sexos feminino e masculino. CONCLUSÃO: O índice e o tamanho craniano são bons indicadores do crescimento craniano, principalmente nos quatro primeiros anos de vida, quando o crescimento aumenta vertiginosamente no primeiro ano e, posteriormente, ocorre aumento moderado até os quatro anos de idade. Após esta idade, ocorre um leve e estável aumento e seu valor estatístico diminui. Não houve diferença estatisticamente significante, no crescimento, para ambos os sexos. Recomenda-se o uso dos valores médios dos diâmetros para ambos os sexos e sugere-se o uso do índice craniano, até os quatro anos de idade, e o tamanho craniano, após os quatro anos, sendo ideal para o acompanhamento do crescimento do crânio.

OBJECTIVE: To measure radiologically obtained skull diameters and, based on these data, calculating the cranial index and size to compare with diameter measurements and indices reported in the literature, particularly those reported by Haas. MATERIALS AND METHODS: The present study evaluated 732 individuals with no cranial disease, whose skull diameters were measured, Subsequently, the authors calculated the cranial index and size which demonstrate the different phases of the skull growth by inner-table to inner-table measurements. RESULTS: The comparative study of diameters averages by inner-table measurements has demonstrated a clearly progressive skull growth in the first year of life for both genders, and a slower growth as from the second year. Overall diameters averages did not present any significant difference between male and female individuals. CONCLUSION: Cranial index and size are good skull growth indicators, especially in the first four years of life, a period characterized by an accelerated growth in the first year and a moderate growth until the fourth year. After this age, a slight and stable growth occurs with a decrease in the statistical value. No statistically significant difference was found for both genders. It is recommended that mean diameters are utilized for both genders; and it is suggested that the cranial index is utilized until four years of age, and the cranial size after the age of four, as the ideal parameter for following up the skull growth.

The variation of head shapes in 17-20 years old native fars male in Gorgan-North of Iran

RESUMEN: El índice cefálico y la forma de la cabeza son afectados por factores geográficos, género, edad y raza. El objetivo de este estudio fue determinar el índice cefálico y la forma de la cabeza en 200 hombres nativos de Gorgan-Norte de Irán, cuyas edades fluctuaban entre 17 y 20 años de edad. El estudio descriptivo fue realizado a través de cefalometría clásica. La media y DS del índice cefálico fue 84.8 + 6.9. El 52% de los individuos era hiperbraquicéfalo, 25% braquicéfalo, 21.5% mesocéfalo y 1.5% doliocéfalo. Los individuos nativos Fars eran típicamente hiperbraquicéfalos. En comparación con otros estudios efectuados en el mundo, podemos determinar el rol del factor racial/étnico en los diámetros cefálicos.

Avaliaçäo de um programa de traçado cefalométrico / Evaluation of a cephalometric software

Esta pesquisa objetivou avaliar comparativamente o programa de traçado cefalométrico computadorizado Radiocef 2.0, quanto à confiabilidade e precisäo, em relaçäo ao método de traçado manual e ao programa Dentofacial Planner 7.02. A amostra constou de 50 radiografias cefalométricas laterais de boa qualidade, recentemente obtidas, pertencentes à clínica de pós-graduaçäo da disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru, da Universidade de Säo Paulo, de pacientes de ambos os sexos, na faixa etária compreendida entre 11 e 24 anos de idade, constituindo exemplares de diferentes tipos de má oclusäo. As radiografias compuseram 4 grupos experimentais, de acordo com a forma de mediçäo executada: Grupo 1) método manual; Grupo 2) a partir da digitalizaçäo dos traçados no programa Radiocef 2.0; Grupo 3) a partir da digitalizaçäo das radiografias no programa Radiocef 2.0; e Grupo 4) a partir da digitalizaçäo dos pontos cefalométricos no programa Dentofacial Planner 7.02. Para compor as mediçöes, foram selecionadas medidas angulares e lineares. Os testes estatísticos empregados foram a análise de variância (ANOVA) e o teste de Kruskal-Wallis, para a comparaçäo inter-grupos. Os resultados inter-grupos mostraram-se comparáveis, sem diferenças estatisticamente significantes, ao nível de 5 por cento. Tais resultados levaram às seguintes conclusöes: 1ª) o programa de traçado cefalométrico computadorizado Radiocef 2.0 pode ser confiavelmente utilizado como recurso auxiliar no diagnóstico, plano de tratamento, acompanhamento e avaliaçäo de tratamentos ortodônticos, nos âmbitos clínico e/ou de pesquisa; 2ª) este programa também pode ser confiavelmente utilizado para efetuar mediçöes a partir da digitalizaçäo dos traçados, além da forma proposta pelo fabricante

Estudio de la altura facial inferior y su correcta clasificación 2da. Parte / Study of the lower facial height and correct classification (Part. 2)

Según vimos en la primera parte del trabajo, llegar a determinar parámetros cefalométricos que completen una clasificación adecuada de los casos en estudio, en una tarea extensa y compleja. Es por ello que existen infinidad de métodos y técnicas cefalométricas. El objetivo de estos métodos es el de colaborar para el arribo de u correcto diagnóstico, que sin dudas debe estar complementado de un análisis clínico, como así también de todos aquellos elementos diagnósticos accesorios. A pesar de que la cefalometria no es un elemento exclusivo de diagnostico, sigue siendo de gran interés continuar y profundizar el análisis e investigación de las técnicas cefalométricas

As we saw in the first part of the work, get to determine cephalometric parameters to complete a proper classification of cases in the study, in an extensive and complex task. That is why there are countless methods and cephalometric techniques. The aim of these methods is to contribute to the correct diagnosis or arrival, which undoubtedly must be complemented by a clinical analysis, as well as diagnostic elements of all those accessories. Although the cephalometry is not an exclusive element of diagnosis, it is still of great interest to continue and deepen the analysis and investigation techniques cephalometric

Determinaçäo do tipo facial-dolico, meso e braqui-utilizando o padräo cefalométrico da Faculdade de Odontologia de Bauru, USP / Determination of facial type-dolico, meso and braqui-utilizing the cephalometric pattern of the Faculdade de Odontologia de Bauru, USP

Desenvolveu-se um estudo cefalométrico em uma amostra de 140 pacientes, na faixa etária de 12 a 19 anos, leucodermas, residentes em Bauru-SP. Destes, 61 apresentavam oclusäo normal (32 masculinos e 29 femininos); 40, uma má-oclusäo de Classe I, de Angle (20 masculinos e 20 femininos), 40 de Classe II, divisäo I, (20 masculinos e 20 femininos). As telerradiografias cefalométricas foram traçadas e medidas, com o objetivo de estabelecer as correlaçöes entre determinadas grandezas do cefalograma da FOB-USP, com as de RICKETTS e de BIMLER, utilizadas como critério para determinaçäo do tipo facial. Os dados tomados das telerradiografias foram analisados pelo método de regressäo linear, tomando-se por base o nível de significância de 5 por cento. Os resultados mostraram, que as medidas BaCC.Gn; PrOr.NP; PrOr.GoMe; ENAXI.Pm; DCXi.Pm, do cefalograma de RICKETTS podem ser substituídas pelas medidas SN.Go; PoOr.NP; PoOr.GoMe; ENA ENP.GoMe e ArGo.Me, do cefalograma da FOB-USP. As medidas do ângulo básico superior (Plano de clivus com ENA-ENP) utilizado por BIMLER para classificar a face superior näo pode, segundo os resultados desta investigaçäo, ser substituído pela medida NS.ENA ENP. Consequentemente a avaliaçäo dos dados Bimler näo forneceu subsídios para estabelecer uma análise equivalente, utilizando-se o cefalograma da FOB-USP. A estatística aplicada evidenciou que o tipo facial näo constitui apanágio de qualquer oclusäo estudada, ou seja, normal, de Classe I ou de Classe II, divisäo 1